近日，117人上了南京市儿童医院的预约挂号“”——半年内违约次数累计达3次的患儿家长，一年内不可在该院预约挂号，只能当天在人工窗口挂号。无独有偶，宁波市卫计委近日也推出预约挂号爽约管理机制，除爽约者预约挂号资格，爽约信息还将被记入个人信用档案。
一些病人预约了号，到时间却不来看病，可能浪费了宝贵的诊疗资源。从这个角度看，病人爽约给医院管理带来一定麻烦，出台措施予以规制，有助于正常医疗秩序，也有利于强化人们的契约意识。
但“爽约管理”也要注意“度”与“效”。医院是服务机构，对于爽约病人，如果处理得太生硬、太苛刻，病人可能会用“走”投票。更为重要的是，病人爽约究竟是什么原因？有没有特殊情况？爽约几次进入“”比较合理？病人约了号又想退号，是不是方便快捷？病人没有及时退号，院方有没有提醒？这些问题，都应该认真考虑。建立“爽约管理”机制不是不可以，但更为重要的，恐怕是要多一些换位思考，多一点包容理解，多听取患者意见，多完善沟通机制，不要简单设卡设限，动辄挥舞“”大棒。
行文之际，传来河南“录取中不履行志愿约定的失信考生，明年高考志愿填量将受限”的消息。“一时失信，处处受限”本是好事，但标准和一定要认真拿捏，不能。社会杨得志之子南阳事件诚信，但失信“”不能成为一个筐，什么都往里装。惩治失信要合情合理，不能太随性，否则，既损害权益，也是对诚信体系本身的。
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