评审专家现场查看第一医院门诊全自助服务。记者苏奇通讯员罗超“大家看我脸上的笑容就知道，我们认为医院完全符合HIMSSEMRAM六级要求。”昨日，经HIMSS评审专家组为期一天的现场评审，HIMSSAnalytics医疗咨询事业全球副总裁约翰·丹尼尔斯宣布:厦门大学附属第一医院成为福建省首家、中国大陆及港澳台地区第16家通过HIMSSEMRAM六级的医院。
昨日，HIMSS评审组专家通过听取汇报、现场走访、实时系统案例展示等方式，对该院信息化建设水平进行了全面评价。
去年，第一医院在全省率先通过JCI国际认证后，又定下了新的奋斗目标。“JCI的安全、质量及持续改进需要落实，而HIMSS正是实现这一目标的重要手段。我们进一步完善了信息化系统，改进了就医流程，改善了患者就医体验，医疗安全也更有保障。”第一医院院长姜杰说，HIMSS是全球公认的标准最高、设计最严、涉及范围最广的医院信息化建设管理系统，让使用者在医院的信息化建设管理上更加高效，更便捷地处理日常工作，把更多时间用在为病人服务上。
特点
更高效:
互联互通数据共享把时间还给临床和患者
据介绍，第一医院对电子病历系统进行了改造，建立了结构化电子病历系统，形成庞大的临床数据库，病历中的每个节点都是一个信息来源。医生从每日单纯的文本书写转变为结构化的信息录入，形成了医疗大数据，提高了临床数据分析的效率。
HIMSS六级实现了全院信息系统互联互通，调阅病人资料无需登录多个系统。第一医院以病人为中心，将门诊住院信息，包括门诊病历、住院医嘱、住院病历、用药情况、检查检验报告结果等进行全面整合，把与病人相关的信息整合到集成平台，建立起基于集成平台强大的数据中心，实现了内部各信息系统间的数据整合、信息共享和流程协同。临床医生可直接写病历、查看检查检验结果，并能实时追踪医嘱的执行情况和检查检验进度。
HIMSS还大大简化了医务人员工作，杜绝了二次录入。医护人员也能从繁杂的文书工作中解放出来，腾出更多时间服务患者。
更安全:
智能化决策支持提醒警示医护及时介入
这套信息系统不仅打通了各信息系统间的壁垒，显著提高了医护人员的工作效率，还建立了较为完整的数据知识库体系，完善了临床决策支持，可对医护进行提示，还可提供基于临床路径的诊疗指导。
当患者的生命体征等信息被输入电脑后，系统会进行评估，快速识别危重患者，方便医生预检分诊，及时采取急救措施。医院的PACS（图像传输归档系统）将CT、MRI、X片等信息整合，形成全院影像学数据库，建立放射影像追踪系统，并通过颜色标识区分急诊与非急诊报告，医生查阅时一目了然，可对急诊患者早诊断、早处理。由于医生能实时了解病人用药、检验、检查执行进度，对于急危重症或其他特殊病人，可及时介入。
信息系统可根据患者性别、年龄、过敏史、生理状态等信息辅助医生决策，还可辅助临床一线护理人员快速做出正确决策，改善护理服务品质，使护理管理实现由经验型向科学型转变。
更省事:
多张就诊卡信息关联医生方便查阅患者信息
在传统模式下，一名患者可能有多张就诊卡，卡中的信息互不相通，每次就诊还得带一堆病历资料。就诊时，患者若没有带上以前的就诊卡或病历，医生就无法了解其以往的就诊信息。现在，该院信息系统建立了患者主索引，可对患者的多张就诊卡进行关联，实现了既往诊疗信息的合并查询。
患者就诊时，无需携带纸质病历及检验检查报告单，医生只要输入患者身份信息，就能方便地调阅患者门诊住院资料，有助于对病情进行更全面、准确的分析，更好地为患者诊治。此举对于那些无家属陪伴或因病情紧急而来不及携带病历资料的患者，无疑是一大福音。
由于庞大数据库记录了患者每次的诊疗资料，提供了更全面的诊断依据，也有助于为患者提供全生命周期的系统化健康管理。
更靠谱:
开展三个闭环建设
每个环节均可追踪
对于每天接诊上万名患者的院方而言，任何细小的纰漏，都可能给患者带来伤害。信息化可全程提示和监督医护人员的医疗行为，最大限度降低医疗差错的发生率。HIMSS临床信息系统要求以安全与质量为核心，实现闭环管理，做到可全员追踪、全程追溯、切实操作、个体纠正、科学统计及全面分析。
目前，第一医院开展了三个闭环建设，即药品闭环、母乳闭环、输血闭环。通过闭环建设，让每个环节可跟踪，医护人员能实时掌握最新动态；同时也让每个环节可追溯追责，敦促医护在采取医疗行为时仔细核对，避免发生错误。
以药品闭环为例，从医生开医嘱、药师取药、护士给药、用药后的监测，各环节都通过PDA扫码记录，每个行为何时发生、由谁操作、做了什么，都有详细记录，一旦发生问题，能很快追溯到相应环节。
药品闭环警示系统
保障患者用药安全
第一医院联合厦大药学院针对用药闭环管理构架设计了“药品闭环警示模块”，通过上述智能化决策系统，对患者用药提供最大安全保障。
该模块将国内所有药品进行汇总分类，建立用药知识库和数据库模型；同时对说明书疾病代码与国际ICD10码进行映射匹配，建立用药禁忌与疾病禁忌知识库。软件开发人员则对系统进行构架、开发和后台逻辑运算。
该系统通过集成平台，自动采集病人信息，将患者药物过敏史、用药禁忌症、体重、年龄、实验室检查结果等，与用药剂量关系、药物的累积剂量与疗程控制、疾病状态、危急值、药物饮食禁忌等关联，自动计算，给出警示提示，保障患者用药安全。
点赞
信息技术服务卓有成效
设计了很好的流程管控
HIMSS副总裁兼大中华区执行总裁刘继兰:祝贺第一医院顺利通过评审，HIMSS希望通过信息化建设，让病人少走很多弯路，也为医务人员提供便捷、有效、信任、安心的工作平台，为病人提供更好、更有效、更放心的医疗服务。
约翰·丹尼尔斯:第一医院在使用信息技术服务临床方面已卓有成效，特别是在临床决策支持功能方面的应用。如药品管理，从医生开药一直到最后药品的床旁使用，整个流程所有细节药师都关注到了，并设计了很好的流程进行管控，确保用药安全。
名词解释
HIMSS
HIMSS，是美国医疗信息与管理系统学会的英文名称简写，旨在通过信息技术提高医疗水平。HIMSS评级是全球认可度最高的医疗信息系统评级，将电子病历的应用水平分为0-7级共8个级别，其中7级为最高级别，代表医疗信息化建设最高水平。
HIMSSGreaterChina（大中华区）建立于2014年初，是HIMSS在大中华地区的分支机构，分管中国大陆和港澳台地区的EMRAM评级、培训教育、会展等工作。
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